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真空采血管使用及正确采血顺序

更新时间:2022-05-25      点击次数:2053
  真空采血管是近几年应用于临床的检验采血新产品。由于其操作简便、干净安全、准确可靠,正为各医院普遍应用。但在临床使用过程中,时有各种问题发生,影响了标本的顺利采集。下面仅就我们在实际操作过程中发现的问题,分析其存在的原因并提出改进措施。
  1.溶血
  1.1原因:真空管的负压相对较大,采血初始,血液流入管底速度快,红细胞相互撞击可致破裂,临床偶见溶血。
  1.2措施:采集血标本时,倾斜双向采血针采血管侧针头,使其靠近采血管侧壁,血液沿管壁缓缓流下,避免红细胞直接撞击造成破裂。
  2.漏血
  2.1原因:双向采血针采血管端乳胶护套松动或针头刺出乳胶护套,至使双向采血针密封不严。静脉穿刺时,血液沿双向采血针采血管端漏出。
  2.2措施:采血前检查并安紧乳胶护套,遇有针头刺出则重新套好针头,以保持其密闭性。
  3.血液流入不畅
  3.1原因:穿刺针头贴于血管壁或采血管内无负压。
  3.2措施:在保证静脉穿刺成功的前提下,调节针头方向至血液流入采血管,若无效则更换采血管。
  4.采血量不足
  4.1原因:采血管内负压不足
  4.2措施:将注射器针头自采血管胶塞处刺入,抽吸采血管内空气使之形成负压至采足血标本。原有血容量较少时也可直接更换采血管。
  5.穿刺针头脱出
  5.1原因:机械牵拉所致,尤其是在多个采血管采血时。
  5.2措施:一次采血使用采血管较多时,注重有效固定;更换采血管时,动作幅度要小,以防针头脱出增加病人痛苦。
  根据卫生行业标准WS/T225-2002《临床化学检验血液标本的收集与处理》中规定:
  如果一次采血要采取几个标本时,应推荐以下顺序采血:
  a、血培养管;
  b、无添加剂管;
  c、凝血试验管;
  d、有添加剂的管
  不同添加剂管按以下顺序采血:
  1、枸橼酸盐管;
  2、肝素管;
  3、EDTA管;
  4、草酸盐/氟化物管
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